Efeitos da mobilização precoce na incidência de delirium na UTI

revisão de revisões sistemáticas

Resumo

INTRODUÇÃO: O delirium é compreendido como uma alteração aguda do estado mental, com uma alta variedade de sinais e sintomas neuropsiquiátricos, de curso flutuante e explicada por desordens na homeostase cerebral. A mobilização precoce (MP) é definida como uma atividade que consome energia e tem como objetivo manter ou apoiar a mobilidade do paciente por meio de exercícios de movimentação passiva ou ativa.

OBJETIVO: revisar o conhecimento sobre efeitos da MP no delirium intra-hospitalar em pacientes graves.

MÉTODOS: é uma revisão de literatura, com pesquisa na base de dados PubMed, utilizando de metanálises publicadas entre 2014 e 2024, em inglês, utilizando os termos: delirium, intesive care units e rehabilitation.

RESULTADOS: foram incluídos 7 artigos que discutem MP nas unidades de tratamento intensivo, e foram encontrados resultados conflitantes e inconclusivos dos efeitos da MP em relação a duração e incidência do delirium e desfechos funcionais, também não foi definido uma única estratégia para se realizar a MP, o bundle ABCDEF obteve os resultados mais favoráveis em relação a desfechos funcionais, incidência e tempo de duração do delirium.

CONCLUSÃO: A MP é tanto viável como segura, sendo uma importante ferramenta no cuidado multidisciplinar de pacientes críticos, entretanto o seu uso para delirium demonstrou resultados conflitantes. Os estudos disponíveis apresentam grandes diferenças metodológicas, pequena população estudada, e no geral poucos estudos abordando o assunto. Enfatizamos a necessidade de maiores estudos para poder definir tanto a efetividade do MP, como um protocolo para sua realização.