Angina associada a síndrome do roubo coronário-subclávio

relato de caso

Resumo

A síndrome de roubo coronário-subclávio (SRCS) é uma causa rara de isquemia miocárdica após cirurgia de revascularização miocárdica (0,1% a 6%), sendo a principal etiologia a aterosclerose. A SRCS possui incidência na população com doença aterosclerótica de 3%. A existência de doença vascular periférica é o melhor fator preditivo da ocorrência da SRCS. A prevalência é difícil de determinar, uma vez que muitos doentes não apresentam sintomas devido ao desenvolvimento de uma rede colateral suplementar. O tratamento é centralizado na correção da estenose artéria subclávia. A revascularização endovascular das artérias subclávias tem apresentado ao longo das últimas décadas taxas de sucesso técnico (97%) e de permeabilidade (taxa de permeabilidade, aos 5 anos, de 89-95%) excelentes, comparáveis com a da revascularização cirúrgica, tendo a vantagem de ser uma técnica minimamente invasiva, com taxas de morbimortalidade (4,5%) inferiores às da cirurgia e de se associar a internamento mais curto, bem como recuperação mais rápida. Nós relatamos um caso de angina pectoris, em paciente pós CRM, tendo como etiologia a SRCS e como foi realizado o diagnóstico e conduta do caso.