Ressonância magnética no diagnóstico da adenomiose

uma revisão narrativa

Resumo

A adenomiose é uma condição ginecológica caracterizada pela presença ectópica de tecido
endometrial no miométrio uterino, podendo se apresentar nas formas focal ou difusa. Esta revisão
narrativa teve como objetivo avaliar o papel da ressonância magnética (RM) no diagnóstico e manejo
clínico da adenomiose. Foram analisados estudos publicados entre 2005 e 2025 nas bases PubMed,
Scopus, Google Scholar e Lilacs, abordando a aplicação da RM na identificação da adenomiose. A
RM destaca-se como uma técnica não invasiva com alta sensibilidade e especificidade, superando
a ultrassonografia transvaginal (USG-TV), especialmente em casos inconclusivos. A principal
característica diagnóstica é o espessamento da zona juncional uterina (>12 mm), embora outros
achados, como pequenos cistos, estrias hipointensas em T2 e focos hemorrágicos em T1, também
sejam relevantes. Diferentes subtipos da doença, como adenomiose focal, difusa, adenomioma
e adenomiose cística, podem ser diferenciados por meio da RM. Além disso, a técnica permite
avaliação das estruturas pélvicas adjacentes e exclusão de diagnósticos diferenciais como
leiomiomas e tumores endometriais. Apesar de seu alto custo, a RM é recomendada como exame
de segunda linha, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Radiologia Urogenital (ESUR),
especialmente em casos de endometriose e investigação de doenças pélvicas complexas. Concluise
que a RM é uma ferramenta essencial para o diagnóstico acurado e o planejamento terapêutico
da adenomiose.