Abordagem anestésica para retirada de balão gástrico via endoscópica em um paciente superobeso com 257 kg

um relato de caso

Resumo

Introdução: Pacientes obesos, que serão submetidos à procedimentos cirúrgicos, são casos desafiadores para os anestesiologistas, visto que, em sua maioria, a obesidade é associada a outras comorbidades (hipertensão, diabetes e outros), dificultando o manejo anestésico. Dessa forma, compreender a fisiopatologia cardiopulmonar dos obesos, assim como as técnicas para minimizar seus efeitos na indução e manutenção da anestesia, são essenciais para garantir um procedimento seguro e bem-sucedido. O objetivo deste relato de caso foi demonstrar o manejo perioperatório de um paciente com índice de massa corporal (IMC) 78 kg/m2, classificado como “super-superobeso”. Relato de caso: Paciente sexo masculino, 27 anos, peso 257 kg, altura 1,81 m, IMC: 78,4 kg/m2 com dificuldade para se locomover, estado físico III (classificação ASA) sem outras comorbidades, agendado para retirada de balão gástrico via endoscópica. Foi intubado por laringoscopia direta na primeira tentativa, com auxílio do videolaringoscópico. Conclusão: O manejo perioperatório incluindo o preparo da via aérea, posicionamento, ventilação mecânica e decisão dos fármacos utilizados são de grande importância para sucesso do procedimento anestésico, evitando intercorrências, que poderiam ser devastadoras em um paciente desse porte.