Síndrome de Kartagener e implicações anestésicas: revisão fisiopatológica e relato de caso em artrodese

Pedro Gabriel  Carvalho Alkas; Thais  Lima Dourado; Thiago  Cordeiro Bernardes; Daniel  Oliveira Rosa; Gustavo  Siqueira Elmiro; Giulliano  Gardenghi

doi:10.37951/2675-5009.2026v7i19.190

Autores

Pedro Gabriel de Carvalho Alkas Clínica de Anestesia de Goiânia – Goiânia/GO Autor https://orcid.org/0000-0001-9829-8068
Thais Lima Dourado Clínica de Anestesia de Goiânia – Goiânia/GO Autor https://orcid.org/0009-0007-7017-5235
Thiago Cordeiro Bernardes Clínica de Anestesia de Goiânia – Goiânia/GO Autor https://orcid.org/0009-0001-1817-045X
Daniel de Oliveira Rosa Clínica de Anestesia de Goiânia – Goiânia/GO Autor https://orcid.org/0009-0009-5164-1450
Gustavo Siqueira Elmiro Clínica de Anestesia de Goiânia – Goiânia/GO Autor https://orcid.org/0000-0003-2113-8757
Giulliano Gardenghi Clínica de Anestesia de Goiânia – Goiânia/GO; Hospital ENCORE – Aparecida de Goiânia/GO Autor https://orcid.org/0000-0002-8763-561X

DOI:

https://doi.org/10.37951/2675-5009.2026v7i19.190

Palavras-chave:

Anestesia, Dextrocardia, Doenças raras, Síndrome de kartagener, Situs inversus, Transtornos da motilidade ciliar

Resumo

A discinesia ciliar primária (DCP) é uma doença hereditária em que cílios móveis têm defeitos estruturais/funcionais, reduzindo a depuração mucociliar e favorecendo acúmulo de secreções, colonização bacteriana, infecções recorrentes e inflamação crônica desde a infância, com possível evolução para bronquiectasias e insuficiência respiratória. A síndrome de Kartagener (SK) é a forma clássica associada à DCP, combinando doença respiratória crônica com alterações de lateralidade, como situs inversus totalis ou dextrocardia, o que impacta a interpretação de ECG, ausculta e exames de imagem. O diagnóstico é multimodal (clínica + exames especializados), e o tratamento visa reduzir sintomas e prevenir exacerbações (vacinação, fisioterapia e higiene brônquica). Relatase caso de paciente de 50 anos com SK submetida à artrodese cervical anterior, estável e sem exacerbação recente. Foi realizada TIVA (propofol/remifentanil) com rocurônio guiado por TOF e monitorização de profundidade, além de ventilação protetora e recrutamentos. Evoluiu sem intercorrências, com extubação criteriosa após reversão completa do bloqueio, visando tosse efetiva e menor risco de tampões mucosos/atelectasia. A discussão destaca que as principais complicações perioperatórias em SK são respiratórias (atelectasia, broncoespasmo, infecção) e reforça umidificação, manejo de secreções, ventilação protetora, reversão completa do bloqueio, analgesia e fisioterapia precoce como pilares para segurança.