Reação à infusão de vancomicina

revisão do tema e relato de caso

Resumo

Introdução: Apesar de amplamente utilizada como alternativa para antibioticoprofilaxia cirúrgica em pacientes alérgicos a penicilina, o uso da vancomicina pode conter riscos relevantes como a reação à sua infusão, que é passível de ser confundida com uma reação anafilática, tornando o relato deste caso e a revisão do tema muito pertinentes para a vivência diária do profissional anestesiologista. Relato de caso: Paciente sexo masculino, 15 anos, ASA 1, submetido a colecistectomia videolaparoscópica, recebeu vancomicina como antibioticoprofilaxia devido à relato de alergia prévia a penicilina. Durante a infusão apresentou rash cutâneo, hipotensão e taquicardia. Após o término do medicamento e administração de anti-histamínico teve resolução do quadro e o procedimento cirúrgico com alta posterior da sala de recuperação anestésica ocorreram sem intercorrências. Discussão: A reação à infusão de vancomicina é um evento não-IgE mediado associado basicamente à infusão rápida da droga. Os sintomas podem mimetizar uma reação anafilática, sendo esta IgE mediada como principal diferença dos quadros. O caso relatado reforça a importância do reconhecimento precoce e manejo da condição, além da discussão sobre a real necessidade da troca de antibioticoprofilaxia cirúrgica em pacientes com histórico de alergia a penicilinas, o que pode gerar trocas desnecessárias e prejuízos para uma cobertura antimicrobiana eficaz.