Gestão visual das escalas de enfermagem para balanceamento da força de trabalho e redução de coberturas extraordinárias: estudo longitudinal de melhoria da qualidade

Raimundo  Nonato Diniz Rodrigues Filho; Gabriela Fernanda  Silva Miranda; Maria Claudia  Piccolo Barbosa

doi:10.37951/2675-5009.2026v7i20.200

Authors

Raimundo Nonato Diniz Rodrigues Filho Hospital do Coração Anis Rassi, Goiânia, GO, Brasil. Author https://orcid.org/0009-0005-7191-826X
Gabriela Fernanda Silva Miranda Hospital do Coração Anis Rassi, Goiânia, GO, Brasil. Author https://orcid.org/0009-0001-5993-7004
Maria Claudia Piccolo Barbosa Hospital do Coração Anis Rassi, Goiânia, GO, Brasil. Author https://orcid.org/0009-0005-8832-3211

DOI:

https://doi.org/10.37951/2675-5009.2026v7i20.200

Keywords:

Nursing staff, Hospital, Quality improvement, Absenteeism, Hospital costs, Efficiency organizational, Hospital administration

Abstract

Objective: To evaluate the association between implementation of a visual nursing schedule management system and changes in overtime coverage, personnel costs, and indicators of care demand and workforce allocation.

Methods: A longitudinal quality improvement study was conducted in a private tertiary hospital in Midwestern Brazil. August 2025 was defined as the baseline period. The intervention began in September 2025 and was followed through May 2026. The system integrated schedules, absenteeism, hospital occupancy, staff redeployment, open positions, turnover, overtime coverage, and costs. Monthly descriptive measures were analyzed for a workforce comprising 132 nursing technicians and 28 registered nurses.

Results: Overtime coverage decreased from 143 events at baseline to a post-implementation monthly mean of 23.4, an 83.6% reduction. Monthly costs decreased from BRL 32,693.00 to a mean of BRL 6,071.42, an 81.4% reduction. Hospital occupancy remained high, with a post-implementation mean of 82.27%. During the same period, weighted absenteeism was 1.37% and the mean staff redeployment rate was 3.39%.

Conclusions: Implementation of visual management was associated with sustained reductions in overtime coverage and related costs without a reduction in care demand. The findings suggest that greater operational visibility and structured staff redeployment may improve hospital workforce balancing.

Author Biography

Raimundo Nonato Diniz Rodrigues Filho, Hospital do Coração Anis Rassi, Goiânia, GO, Brasil.

Sou médico e executivo em gestão da saúde, com mais de 20 anos de atuação em liderança estratégica, governança clínica, operações hospitalares e transformação organizacional. Tenho formação médica pela Universidade Federal de Goiás (UFG), especialização em Terapia Intensiva pelo Hospital Sírio-Libanês, MBA em Gestão de Negócios pela Fundação Dom Cabral e Mestrado em Administração de Serviços de Saúde pelo CBEX/Unialfa. Minha trajetória combina assistência, gestão e estratégia. Atuei na liderança de unidades hospitalares de alta complexidade, na gestão de redes assistenciais, em contratos públicos no contexto do SUS e de Organizações Sociais, além da estruturação de modelos de governança clínica, qualidade, segurança do paciente e eficiência operacional. Trabalho no ponto de interseção entre governança clínica, sustentabilidade econômico-assistencial e geração de valor institucional. Meu foco é apoiar instituições de saúde a transformar decisões dispersas em sistemas de gestão mais integrados, previsíveis e orientados por dados. Tenho experiência na implantação de Lean Healthcare e Six Sigma, condução de processos de acreditação ONA e Qmentum, desenvolvimento de lideranças médicas e assistenciais, gestão de corpo clínico, análise de indicadores e relacionamento institucional com alta gestão, governo e diferentes stakeholders. Acredito que instituições de saúde sustentáveis dependem da capacidade de alinhar assistência segura, operação eficiente, cultura de accountability e decisões baseadas em evidências. Minha atuação combina rigor metodológico, visão sistêmica, escuta ativa e responsabilidade decisória, sempre com foco em resultados assistenciais, operacionais, financeiros e culturais mensuráveis.