ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO EM DECORRENCIA HÉRNIA DE FORAME OBTURATÓRIO A ESQUERDA

RELATO DE CASO

Resumo

INTRODRUÇÃO: Hérnias de foram obturatório são raras e apresentam alta morbimortalidade devido ao retardo no diagnóstico. É mais frequente em mulheres e seu tratamento é iminentemente cirúrgico. RELATO DE CASO: Paciente sexo feminino, 74 anos, encaminhada para avaliação de equipe de cirurgia geral com dor em fossa ilíaca esquerda tipo cólica com irradiação para face medial de coxa ipsilateral com 14 dias de evolução. Associado ao quadro referia hiporexia, náusea, vômitos e parada de evacuação há 13 dias. Negava patologias prévias. Apresentava Tomografia computadorizada (TC) de abdome com diagnóstico de hérnia inguinal a esquerda. Exame físico de região inguinal esquerda incompatível com diagnóstico. Realizado nova TC com evidência de hérnia de forame obturatório. Paciente submetida a laparotomia exploradora observando-se seguimento de jejuno não viável insinuado em forame obturatório. Realizado enterectomia com enteroanastomose. Paciente apresentou boa evolução clínica. DISCUSSÃO: A hérnia de forame obturatório é uma entidade rara que apresenta como principais fatores predisponentes o sexo feminino, idade avançada, baixo IMC associados a fatores que cursam com aumento da pressão intra-abdominal. É de difícil diagnóstico clínico, sendo comumente realizado durante procedimento de laparotomia exploradora em decorrência de quadro de abdome agudo obstrutivo. Deve-se sempre atentar para tal etiologia em casos de abdome agudo obstrutivo sem causa definida. Sua precoce identificação e tratamento promove considerável redução da morbimortalidade desta entidade patológica.